“維士小盒飯做到了給每個人都設置了能量、蛋白質、碳水化合物、脂肪的合理營養配比。很多人認為吃得營養就等于不好吃，但維士在美味和營養科學上做到了兩者完美結合，我覺得這點特別好。

另一方面，我們通過這種三色小盒子，也可以達到一個營養教育的目的。”由維士數字化健康生活研究院出品公益視頻欄目——《維士“超”對話》特邀深圳市慢性病防治中心肥胖與代謝性疾病防控科副主任醫師、營養與食品衛生學博士——李艷艷，針對未成年人的營養不良與慢性疾病問題給大家作深度剖析，解析現狀、把脈問題與原因，并開出相對應的“營養處方”。

深圳市慢性病防治中心是深圳市衛生健康委員會直屬的慢性病防治機構，也是深圳市公共衛生體系的重要組成部分，主要承擔全市慢性傳染性疾病和慢性非傳染性疾病的預防與控制工作。在兒童青少年慢病領域，市慢病防治中心主要負責校園營養健康體系建設，包括兒童營養教育、學生餐質量提升、肥胖學生綜合干預等。創建了“家-校-衛”聯動的學生健康教育模式，并逐步建立醫防融合和“家庭-學校-衛生機構-社會組織”聯動的兒童青少年營養健康服務體系。

現狀

兒童、青少年營養相關疾病日益增多

董超：通過這幾年的跟蹤和研究，您對現在我們深圳兒童營養的狀況怎么評價的分析?

李艷艷：根據深圳疾控以及深圳市婦幼保健院提供的體檢數據， 5歲以下兒童的超重和肥胖率大概加起來大概有15%，還是蠻高的;營養不良的現象也非常的突出，比方說生長發育遲緩的，低體重、低身高的，這些孩子加起來可能有5%左右;還有貧血的孩子大概是在6%左右，這是5歲之下的學齡前兒童的情況。

6~18歲的學齡兒童，其實這個現象就更為嚴峻了。根據2019年的數據，6~18歲的兒童的超重和肥胖率大概有20%，營養不良大概是在9.42%，屬于兩頭翹的一個現象。包括中小學生的貧血率大概是在百分之三點幾，其實也是蠻高的一個量。

董超：我們一個來分析一下原因，您說到的貧血是不是跟先天的遺傳等因素有比較大的關系?

李艷艷：貧血的話，除了像地中海貧血這樣的遺傳性因素，其實大部分貧血的孩子屬于缺鐵性貧血。比如說有些孩子挑食偏食，就會造成一些營養微量營養素的缺乏，比如說鐵元素。鐵的缺乏在5歲以下的孩子身上更容易發生，離開母乳哺育后如果不能及時補充鐵元素，就有可能會出現缺鐵性貧血。所以在平時的飲食過程中，我們會建議孩子一周中要攝入含鐵豐富的一些食物，比方說豬肝(一周不超過20~25克的生重)。另外紅肉中富含的血紅素鐵是比較容易吸收的，我們也會建議孩子在這方面多注意一點。

董超：另外關于營養不良，現在的物質生活已經好起來了，為什么還有這么大比例的營養不良?

李艷艷：現在我們孩子出現的營養不良，主要還是挑食和偏食引起的，以及膳食結構的不合理。比如他不喜歡吃蔬菜水果，吃太多高油、高鹽、高糖的零食，影響了正餐的正常攝入，是造成營養不良的主要原因，而不是因為物質貧乏。

從學術上來說，肥胖問題也屬于營養不良的一種。根據深圳疾控中心的監測，當前的青少年兒童肥胖率每一年都是上升的，而家長往往在孩子出現性早熟的問題才引起對肥胖問題的重視，說明他們對于肥胖的危害認識程度其實是不夠的。

對策

合理、均衡的營養是孩子成長發育的

重要物質保障

董超：面對逐年上升的兒童、青少年肥胖率，拋去遺傳的因素主要的第三因素是什么?

李艷艷：對于肥胖來說，最關鍵的還是飲食和運動兩方面，比如飲食其實也分很多方面：(1)膳食結構的不合理，肉類攝入特別多，蔬菜水果攝入不足，主食吃得越來越精細化;(2)市面上的這種飲食環境也不是特別好，比方說吃太多的外賣，攝入過多含糖飲料，而運動及睡眠時間不足;(3)孩子本身有很多不良的飲食習慣，比如不吃早餐，或者餐食營養搭配不合理，都是引起孩子肥胖一些關鍵因素。

董超：很多家長認為孩子胖一點證明是我養得好，但是咱們現在恰恰需要正本清源，請您給大家分析一下肥胖的危害是什么?

李艷艷：我們說肥胖是萬病之源，其實對于兒童青少年來說，肥胖的危害比成人更加嚴重，因為根據研究，兒童時期的肥胖有70%左右會延續到成年，兒童肥胖會出現一些什么問題?比如說像我們常聽到的的高血壓、糖尿病，然后痛風、高尿酸等，這些成人的慢性疾病越來越低齡化了。早在2000年的時候，世界衛生組織就把“肥胖”定義成是一種疾病，肥胖的預防需要我們從小開始引起重視。

董超：面對這些逐年上漲的數字，作為營養學的博士，您認為營養教育有多重要?您和您的團隊想了哪些辦法去進行營養教育?

李艷艷：對于孩子來說營養教育是非常重要的，兒童青少年正處在生長發育和智力發育的關鍵時期，充足、合理、均衡的營養是我們孩子這個年齡段正常發育的保障，也是他一生健康的非常重要的物質保障。

在看到這些問題之后，我們其實采取了很多的措施，包括我們在中國營養學會推薦的“平衡膳食”的基礎上，為兒童加上一條“認識和學習食物”，提高他們的營養科學素養，告訴他們“什么樣的飲食是平衡膳食”“我們怎樣養成健康的飲食”“什么樣的飲食習慣是好的，什么樣的生活習慣是好的”，等等。

我們還走進155所學校對孩子進行營養科學科普課堂，在營養教育之前孩子的營養知識知曉率大概在20%左右，教育完之后可以知曉率可以達到60%~80%，這個提升是非常快的。

落地

根據不同階段孩子的身體需求，制訂學生

、嬰幼兒營養餐標準

董超：根據2021年起實施的《深圳經濟特區健康條例》要求，深圳市衛生健康部門應當會同市場監管、教育等部門制定學生、嬰幼兒營養餐標準。在此基礎上，深圳市慢病防治中心都做了哪些舉措?

李艷艷：由深圳市疾控中心牽頭制定的關于學生餐的營養標準其實已經發布了，然后怎么樣去落地，我們開發了一個兼智能配餐、營養評價、膳食指導和監管為一體的學生餐配餐平臺。對于學齡前兒童，也就是6歲以下的孩子，我們今年也在籌備指定一個嬰幼兒的配餐指南。

我們根據不同年齡段的孩子，比方說2~4歲，4~5歲，6~8歲中不同年齡段以及不同性別的發育特點，根據他們的能量需求，以及維生素礦物質、三大宏量營養素的需求，我們都做了一個非常標準的配餐指南，并且在這個指南里面我們也會加上一些生活方式的指導，比如說什么樣的早餐才是一頓營養豐盛的早餐。

董超：這個指南是通過什么樣的方式和渠道影響更多的未成年人和他們的家長?現在這方面的渠道宣傳您覺得力度夠不夠?

李艷艷：目前我覺得這種宣傳還是不夠的，現在整個社會對營養知識的知曉率都是比較低的，很多人不知道這種營養配餐指南是什么，更多還是給到一些相對專業的人士去看，比如說給嬰幼兒、學生供餐的機構以及營養師，讓他們去做一個參考。

融合

維士小盒飯助力幼兒精準配餐與營養教育

升級深化

董超：我們現在看到了一個趨勢，您是代表著我們慢病防治中心這樣的專業機構，不斷在出對標人群的配餐指南，而維士代表著我們新興的互聯網科技企業做數字飲食，是社會和企業共同在努力，其實我覺得這是一個比較樂觀的趨勢。您對維士小盒飯之前有沒有關注和研究過?如何評價?

李艷艷：我最早開始關注維士是在今年的3月份，也去過維士集團參觀，我對于他們這個理念是非常贊同的，這可能是對營養配餐上邁出了很大的一步。

一方面，針對孩子或者其他人群，維士做到了給每個人都設置了能量、蛋白質、碳水化合物、脂肪的合理營養配比。很多人認為吃得營養就等于不好吃，但維士在美味和營養科學上做到了兩者完美結合，我覺得這點特別好。

另一方面，我們通過這種三色小盒子，也可以達到一個營養教育的目的。比如說我經常吃這樣的小盒飯，在不吃維士的時候也知道吃多少量、怎么去搭配了，因為逐漸會在這些小盒子中精準地掌握自己的數字，這其實也起到了教育的作用。

董超：有沒有想過下一步就是用這種數字飲食的模式，對未成年的小胖墩做一個融合式的干預和實驗，在您的領域里有沒有可能?

李艷艷：是完全有可能的。像我們剛才提到的校園營養項目、學生配餐，后面我們還有針對家-校-衛聯動的肥胖學生的綜合干預，飲食和運動都是非常關鍵的一個內容。

在飲食方面，我們也做了很多合理膳食方面的宣講，比如教孩子吃多樣食物，多吃水果蔬菜、適量攝入肉蛋禽類食物，少油少鹽，還按照膳食指南推薦的量教他們應該吃多少，但還是有很多人反饋說“我真的不知道自己應該吃多少”。在這種干預的過程中，如果可以加上這樣的數字化精準配餐作為飲食干預，對于孩子的生長發育以及疾病的預防，肯定是一個非常大的促進作用。

期待我們的家-校-衛健康教育模式能夠不斷深入和升級，包括把數字精準飲食的宣傳教育也融入到這個架構體系中，讓學校和家庭更多地對這樣的科學全面營養文化有深刻的認知。

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